با وارد کردن ایمیل خود محتوای این صفحه به ایمیل شما فرستاده می شود
محتوای این صفحه به ایمیل شما ارسال گردید.
ارسال
انصراف
.آیا لیزین واقعاً در درمان FURS و هرپس‌ویروس گربه مؤثر است؟ نگاهی دوباره به یک باور قدیمی
 
دکتر امیررضا عامری نائینی
متخصص بیماری‌های داخلی دام‌های کوچک
 
سال‌هاست که نام L-lysine با بیماری‌های تنفسی گربه، به‌ویژه عفونت ناشی از Feline Herpesvirus-1 (FHV-1)، گره خورده است. بسیاری از دامپزشکان و صاحبان گربه‌ها هنوز هم تصور می‌کنند که تجویز روزانه لیزین می‌تواند از عود بیماری جلوگیری کند یا شدت علائم را کاهش دهد.
اما آیا این باور هنوز با شواهد علمی امروز مطابقت دارد؟
پاسخ کوتاه این است: خیر.
 
چرا لیزین محبوب شد؟
نظریه اولیه این بود که ویروس هرپس برای تکثیر خود به اسیدآمینه آرژنین نیاز دارد. از آنجا که تصور می‌شد لیزین با آرژنین رقابت می‌کند، این فرض مطرح شد که مصرف لیزین می‌تواند با کاهش آرژنین، تکثیر ویروس را مهار کند.
این فرضیه از مطالعات انسانی درباره هرپس سیمپلکس الهام گرفته بود و به مرور وارد دامپزشکی شد.
اما مشکل اینجا بود که این فرضیه هرگز به‌طور کامل در گربه‌ها اثبات نشد. 
 
مطالعات چه نشان دادند؟
 
در سال‌های بعد، چندین مطالعه کنترل‌شده روی گربه‌های مبتلا به FHV-1 انجام شد.
نتیجه تقریباً همه آنها مشابه بود:
  • لیزین مدت بیماری را کوتاه نکرد.
  • شدت علائم را کاهش نداد.
  • دفع ویروس را کم نکرد.
  • از عود بیماری جلوگیری نکرد.
  • در بعضی مطالعات حتی احتمال افزایش شدت بیماری نیز مطرح شد.
مرور سال ۲۰۱۵؛ نقطه عطف
 
مهم‌ترین مطالعه در این زمینه، مرور نظام‌مند Bol و Bunnik است که در مجله BMC Veterinary Research منتشر شد.
نویسندگان تمام مطالعات موجود درباره لیزین و هرپس‌ویروس گربه را بررسی کردند و به نتیجه‌ای بسیار قاطع رسیدند:
هیچ شواهد علمی معتبری وجود ندارد که نشان دهد لیزین در پیشگیری یا درمان عفونت FHV-1 مؤثر است.
آنها حتی در پایان مقاله جمله‌ای کم‌سابقه نوشتند:
«توصیه می‌کنیم مصرف لیزین به دلیل نبود کامل شواهد اثربخشی متوقف شود.» 
چرا حتی از نظر تئوری هم مشکل وجود دارد؟
 
برخلاف تصور اولیه، مطالعات نشان دادند که:
  • لیزین در گربه‌ها قادر نیست آرژنین را به اندازه‌ای کاهش دهد که تکثیر ویروس متوقف شود.
  • آرژنین برای گربه یک اسیدآمینه ضروری است و کاهش آن می‌تواند خطرناک باشد.
  • کمبود آرژنین ممکن است منجر به هیپرآمونمی شود که در گربه‌ها یک وضعیت بالقوه کشنده است.
راهنماهای معتبر امروز چه می‌گویند؟
 
راهنمای ABCD (European Advisory Board on Cat Diseases) که یکی از معتبرترین رفرنس‌های بیماری‌های گربه است، به‌صراحت اعلام می‌کند:
 
به دلیل نبود شواهد اثربخشی، مصرف روتین L-lysine برای پیشگیری از عود یا درمان عفونت FHV-1 توصیه نمی‌شود. (ABCD cats and vets)
 
همچنین در نسخه‌های جدید Ettinger's Textbook of Veterinary Internal Medicine و Nelson & Couto Small Animal Internal Medicine نیز لیزین دیگر جایگاه درمانی گذشته را ندارد و تمرکز بر درمان حمایتی و در موارد شدید، درمان ضدویروسی است.
 
پس امروز چه درمانی توصیه می‌شود؟
 
در بیشتر موارد FURS:
  • مراقبت حمایتی
  • حفظ هیدراتاسیون
  • تغذیه مناسب
  • کنترل ترشحات بینی و چشم
  • آنتی‌بیوتیک فقط در صورت عفونت باکتریایی ثانویه
و در موارد شدید، مزمن یا همراه با درگیری چشمی:
  • Famciclovir به‌عنوان مؤثرترین داروی ضدویروسی با شواهد موجود توصیه می‌شود. (ABCD cats and vets)
جمع‌بندی
 
علم همیشه در حال تغییر است. درمانی که ده سال پیش توصیه می‌شد، ممکن است امروز دیگر جایگاهی نداشته باشد.
L-lysine نمونه‌ای از همین تغییر است.
بر اساس بهترین شواهد موجود، لیزین نه در پیشگیری و نه در درمان هرپس‌ویروس گربه اثربخشی قابل اثباتی ندارد و دیگر جزو درمان‌های توصیه‌شده محسوب نمی‌شود.
 
منابع
  1. Bol S, Bunnik EM. Lysine supplementation is not effective for the prevention or treatment of feline herpesvirus 1 infection in cats: A systematic review. BMC Vet Res. 2015;11:284. (PubMed)
  2. ABCD Guidelines for Feline Herpesvirus Infection. (ABCD cats and vets)
زمان انتشار: سه شنبه 16 تير 1405 (3 روز قبل)
تعداد بازدید: ۱۸
لطفا سوالات خود را در این قسمت مطرح نفرمایید و به قسمت سوال از دامپزشک وب سایت مراجعه نمایید
*
ثبت نظر
درحال حاضر نظری برای خواندنی های دامپزشکی ثبت نشده است.